Trudnice lijekovi za hipertenziju,

trudnice lijekovi za hipertenziju
Pretile žene ne bi trebale držati dijetu za smanjenje težine tijekom trudnoće, zato što te vrste dijeta mogu uzrokovati manju porođajnu težinu i poremećaj rasta ploda. Ako je anamnestički poznato da je žena u prethodnoj trudnoći imala preeklampsiju prije Uloga lijekova, stalne antihipertenzivne terapije u trudnica s kroničnom arterijskom hipertenzijom, predmet je rasprava.

Hipertenzivni sindrom u trudnice i djeteta Prosinac 23, Mr. Mario Laganović dr. Trudnica s hipertenzijom je pod povećanim rizikom razvoja.

Što je kronična hipertenzija?

Hipertenzija u trudnoći predstavlja jedan od glavnih čimbenika rizika morbiditeta i mortaliteta kako za majku tako i za dijete. Trudnica s hipertenzijom je pod povećanim rizikom razvoja ozbiljnih komplikacija kao što su abrupcija placente, cerebrovaskularni incident, zatajivanje organa i diseminirana intravaskulana koagulacija.

Trudnoćom uzrokovana hipertenzija dijeli se u tri kategorije: hipertenzija, preeklampsija i eklampsija.

Kod fetusa je povećan rizik intrauterinog zastoja u rastu, preranog rođenja trudnice lijekovi za hipertenziju intrauterine smrti. Važno je potvrditi povišene vrijednosti tlaka u barem dva mjerenja.

trudnice lijekovi za hipertenziju

Traje obično preko 42 dana nakon poroda. Može biti povezana s proteinurijom. Gestacijska hipertenzija — hipertenzija inducirana trudnoćom, javlja se obično nakon Može biti prisutna i proteinurija. Obično prolazi unutar 42 dana od poroda. Neklasificirana hipertenzija u trudnoći — pojava hipertenzije nakon Evaluacija je potrebna nakon 42 dana po porodu.

Utjecaj trudnoće na kroničnu hipertenziju

U slučaju normotenzije, stanje se klasificiran kao gestacijska hipertenzija. Ako hipertenzija traje, radilo se vjerojatno o kroničnoj hipertenziji.

trudnice lijekovi za hipertenziju

Hipertenzija u trudnoći, osobito gestacijska hipertenzija, može imati za posljedicu promjene u hematološkim, bubrežnim i jetrenim nalazima.

Bolesnice s esencijalnom hipertenzijom i normalnom renalnom funkcijom imaju dobru prognozu.

Povećanom riziku od pojave hipertenzije u trudnoći izložene su žene koje:

One su kandidati za nefarmakološko liječenje s obzirom da nema dokaza da farmakološko liječenje ima utjecaja na ishod trudnoće. Preporuča se kratka hospitalizacija radi trudnice lijekovi za hipertenziju pre-eklampsije.

Redukcija tjelesne težine se ne preporuča u pretilih trudnica. Iako je cilj liječenja hipertenzije u trudnoći smanjenje  rizika majke, odabrani lijekove  moraju biti sigurni i za fetus.

trudnice lijekovi za hipertenziju

Trudnice s kroničnom hipertenzijom nastavljaju svoje dosadašnje liječenje osim Hipertenzija spirulina inhibitorom ili blokatorom angiotenzinskih receptora koji su kontraindicirani u trudnoći.

Lijekovi izbora su metildopa, labetalol, atenolol, nifedipin. U pre-eklampsiji lijekovi izbora su atenolol, labetalol, urapidil. U eklampsiji lijek izbora je magnezijev sulfat.

4 vrste povišenog krvnog tlaka u trudnoći

Diuretici nisu lijek izbora, osobito ne  u pre-eklampsiji gdje je volumen plazme smanjen. Indicirani su jedino uz pridruženu oliguriju. Indukcija poroda je indicirana uz gestacijsku hipertenziju s proteinurijom i drugim pridruženim stanjima kao što su poremećaji vida, koagulopatija, fetalni distres. Svi antihipertenzivi se izlučuju u mlijeku. Većina se izlučuje  u niskim koncentracijama osim propranolola i nifedipina čije su koncentracije u mlijeku podjednake koncentraciji u plazmi majke.

Treba imati na umu i da kod supresije laktacije bromokriptinom može doći do porasta tlaka. Osim što hipertenzija u trudnoći nosi povećani KV rizik komplikacija tijekom same trudnoće kod majke, povezana je i s povećanim KV rizikom u kasnijem životu.

Hipertenzija i trudnoća

Zbog svega navedenog vrlo je važno  redovito kontrolirati takve žene, razvijati svijest o potrebi zdravog života, reducirati KV čimbenike rizika te pravovremeno liječiti manifestne bolesti. Slična situacija je i kod djece rođene iz trudnoća kompliciranih hipertenzivnim sindromom. Zbog neadekvatnog intrauterinog razvoja preranog poroda, intrauterinog zastoja u rastu Povezanost niske porođajne težine i arterijskog tlaka je dokazana u mnogim studijama na različitim populacijama i u svim dobnim skupinama  Barkerova hipoteza.

trudnice lijekovi za hipertenziju

Velike metaanalize na više od ispitanika svih dobnih skupina, našle su inverznu povezanost arterijskog tlaka i porođajne težine i to u prosjeku za svaki kilogram porasta porođajne težine smanjenje sistoličkog tlaka za mmHg. Također je opažen i povećan rizik bubrežnog oštećenja. Brojni su mehanizmi koji se istražju a najznačajnijima se čine smanjen broj nefrona i neadekvatni vaskularni razvoj. S obzirom na sadašnje spoznaje, dobra perinatalna  skrb, prevencija intrauterinog zastoja u rastu i niske porođajne težine kao i razvijenje zdravih životnih navika od najranijeg djetinjstva treba imati značajno mjesto u smanjivanju sklonosti razvoja hipertenzija i dugih metaboličkih komplikacija u kasnijem životu a time i značajnu ulogu u smanjivanju morbiditeta i mortaliteta od kardiovaskularnih bolesti.

Vrste visokog krvnog tlaka

Literatura: Cifkova R. Hypertension in pregnancy:Recomendations for diagnosis and treatment. Antihypertensive drugs in pregnancy. Semin Nephrol ;31 1 Williams D. Long-term complications of preeclampsia.

  • Hipertenzija pušenje
  • Ako imate hipertenziju liječiti vrat
  • Hipertenzivni sindrom u trudnice i djeteta - Zdravo budi
  • Podijeli Što je kronična hipertenzija?
  • Visoki tlak u trudnoći može biti opasan i za mamu i za bebu | missMAMA
  • Hipertenzija u trudnoći Vidi i Pogl.
  • Lijekovi za hipertenziju drugog stupnja

Hypertension in pregnancy:is it time for new approach to treatment? Developmental antecedents of cardiovascular disease: a historical perspective. J Am Soc Nephrol.

Kako sniziti tlak?

Effect of in utero and early-life conditions on adult health and disease. N Engl J Med. Adult hypertension and kidney disease: the role of fetal programming.

trudnice lijekovi za hipertenziju

Ocijenite članak Ocjena 0.

Možda se pitate