Žljezdane hipertenzija, Tumori mozga
vezani članci
Hiperplazija endometrija Karcinom endometrija Stadiji endometrijskog karcinoma Liječenje endometrijskog karcinoma Hiperplazija endometrija Javlja se kao posljedica djelovanja različitih čimbenika, u čijoj osnovi stoji produljeno djelovanje estrogena, bez popratnog suprimirajućeg učinka progesterona. Žljezdane hipertenzija se javiti kao fokalna ili difuzna promjena epitela, bez ili s atipijom.
Prema WHO preporukama hiperplazija endometrija se klasificira na: hyperplasia simplex glandularno-cistična endometrijska hiperplazija jednostavna hiperplazijahyperplasia complex adenomatoides adenomatoidna endometrijska hiperplazija bez atipije kompleksna hiperplazija hyperplasia simplex atypica atipična jednostavna endometrijska hiperplazija i hyperplasia complex atypica adenomatoidna endometrijska hiperplazija s atipijom atipična kompleksna hiperplazija. Jednostavna endometrijska hiperplazija bez atipije.
Kod ove vrste hiperplazije uvećane su i proširene prije svega žljezdane endometrijske strukture pri čemu se ne nalaze izražene strukturne promjene na stanicama.
Epitel je najčešće pravilan, jezgre u stanicama epitela mogu biti povećane ili se obojati intenzivnije, a povremeno su vidljive mitoze. Stroma je nešto obilnija i jače celularna. Kompleksna adenomatoidna endometrijska hiperplazija bez atipije. Jednostavna endometrijska hiperplazija s atipijom. Epitel žlijezda pokazuje hiperkromaziju jezgara, katkada su izraženi nukleolusi, a jezgre su obično krupnije, nepravilnog oblika, poremećenog polariteta.
Akutni i kronični gastritis
Kompleksna adenomatoidna endometrijska hiperplazija s atipijom. U najtežim slučajevima ove vrste hiperplazije, histološki je teško napraviti granicu prema dobro diferenciranom endometrijskom karcinomu, tako da se ovaj tip hiperplazije označava i Ca in situ, odnosno Adenocarcinoma in situ endometrija.
Neovisno o histološkoj klasifikaciji, sve vrste hiperplazije imaju zajedničke simptome, a prije svega su to različite varijacije nepravilnih ili produljenih krvarenja. U dijagnostici izuzetan značaj igra ultrazvučni pregled, označen od mnogih suvremenih autora postupkom probira u dijagnostici hiperplazije. Pri ultrazvučnom pregledu debljina sluznice uterusa u premenopauzi ne bi smjela prelaziti 16 mm, a u poslijemenopauzi bez uporabe hormonskog nadomjesnog liječenja HNL 6 mm, odnosno kod uporabe HNL 8 mm.
Drugačije pretrage probira na karcinom dojke za mamografski „guste“ dojke?
Od žljezdane hipertenzija pomoći može biti biopsija endometrija, a standardna dijagnostička metoda je kiretaža i histološki pregled patohistološka žljezdane hipertenzija - PHD tako dobivenog tkiva.
Ukoliko se kod nepravilnog izgleda sluznice uterusa pri ultrazvučnom pregledu ili kod nepravilnih i produljenih krvarenja postavi indikacija za kiretažu i tom prilikom dobije nalaz jednostavne hiperplazije, kiretaža se smatra dovoljnim kirurškim zahvatom.
Ukoliko postoji sumnja na perzistirajući folikul ili ponavljano stanje hiperestrogenemije, preporuka je hormonsko liječenje. Najvažnija mjera u prevenciji nastanka endometrijske hiperplazije je prekinuti dominaciju estrogena i regulirati menstruacijski ciklus.
Kod ovog oblika hiperplazije, svakako je indicirana kontrolna kiretaža nakon završenog hormonskog liječenja, radi isključenja tzv.
U slučaju perzistirajuće hiperplazije u peri- i poslijemenopauzalnom razdoblju životu preporučuje se histerektomija operativno odstranjenje uterusakod mlađih žena se ponavlja hormonsko liječenje. U ovom slučaju od velikog značaja u daljnoj prognozi može biti histeroskopija s ciljanom biopsijom. Kod žena starijih od 40 godina s jednostavnom ili žljezdane hipertenzija endometrijskom hiperplazijom bez stanične atipije preporučuje se primjena 20 mg MPA dnevno tijekom druge faze ciklusa ako je ciklus očuvan ili intramuskularna primjena mg MPA svaka dva mjeseca tijekom šest mjeseci, nakon čega slijedi kontrolna kiretaža.
U slučaju atipičnih endometrijskih hiperplazija preporučuje se odstraniti maternicu.
Klara Čičić, dr. Žene s gustim žlijezdanim tkivom dojki u nekim je državama potrebno upozoriti na povećani rizik za rak dojke i raspraviti s njima o alternativnim metodama probira skrininga.
Ukoliko jajnici i jajovodi ne pokazuju patološke promjene, oni se ne odstranjuju. Razlog za ovakav radikalan stav leži u veoma visokom riziku maligne alteracije. U slučaju prijemenopauzalnih pacijentica koje još uvijek žele rađati, može se pokušati konzervativno liječenje s visoko doziranom hormonskom terapijom, kao kod adenomatoidne hiperplazije bez atipije uz kontrolnu kiretažu, odnosno histeroskopiju s ciljanom biopsijom.
- Arhiva Hipertenzija - Doktor u kući
- Dobro je znati Proširene kapilare i vene vrlo su česta pojava, a istraživanja pokazuju da svaki drugi čovjek nakon
Vesna Harni.
