Laparoskopija hipertenzije
VOĆE KOJE SMANJUJE KRVNI PRITISAK (KURIR TV)
Labetalol; arterijska hipertenzija; laparoskopska kolecistektomija Labetalol; arterial hypertensino; laparoscopic cholecystectomy Sažetak Laparoskopska kolecistektomija LC je minimalno invazivna tehnika kirurškog odstranjenja žučnog mjehura. Karakterizira je brži oporavak bolesnika, znatno manji broj komplikacija i niži morbiditet u ranom poslijeoperacijskom tijeku.
Formiranjem pneumoperitoneuma nastaju hemodinamske, respiracijske, metaboličke i neuroendokrine promjene koje, ovisno o prijeoperacijskom kliničkom statusu bolesnika i sposobnosti njegovih kompenzatornih mehanizama, mogu komplicirati perioperacijski tijek.
Perioperacijski porast srednjeg arterijskog tlaka MAP tijekom LC ovisi o veličini intraabdominalnog tlaka insuflacije, intenzitetu kompresije velikih abdominalnih krvnih žila te posljedičnom porastu sistemskog vaskularnog otpora i tlačnog opterećenja srca. Cilj ovog istraživanja je bio utvrditi veličinu porasta arterijskog tlaka kod LC bolesnika sa liječenom arterijskom hipertenzijom te opravdati primjenu adrenergičkog blokatora labetalola u kontroli arterijske hipertenzije LC bolesnika ASA II i III statusa.
Skupina B je obuhvaćala LC bolesnika sa arterijskom hipertenzijom. Podijeljena je na pet skupina od po 60 bolesnika, 30 ASA II i 30 ASA III laparoskopija hipertenzije u kojima se promatrala učinkovitost primjene lijekova sa antihipertenzivnim djelovanjem i to fentanyla, halotana, droperidola, urapidila stupanj 3 hipertenzija ograničenja labetalola.
Svi su bolesnici prijeoperacijski bili pripremljeni prema algoritmu za arterijsku hipertenziju i premedicirani midazolam 5 mg i. Mjerenja su vršena prije indukcije u anesteziju, 10 minuta nakon indukcije, 10 i 30 minuta nakon insuflacije plina, 10 minuta nakon laparoskopija hipertenzije te 30 minuta po buđenju bolesnika.
U skupini A je za mjerenje arterijskog tlaka upotrebljen neinvazivni, a u skupini B invazivni monitoring. Izuzevši kronične bolesti pluća te uz očuvanu miokardijalnu funkciju, labetalol, kao alfa- i neselektivni beta-adrenergički blokator može biti lijek izbora u kontroli arterijske hipertenzije tijekom LC bolesnika ASA II i III statusa.
Uz selektivan farmakološki i individualan anesteziološki pristup, rizični bolesnici ASA III statusa sa liječenom arterijskom hipertenzijom toleriraju pneumoperitoneum uz visoku sigurnost te ih nije potrebno zakidati za sve prednosti minimalno-invazivnog kirurškog postupka.
Izvorni jezik.
