Hipertenzija tijek bolesti. Arterijska hipertenzija – tihi ubojica - Zdravo budi

Zašto se razvija i kako se esencijalna hipertenzija manifestira u odraslih

Samo liječnik može odabrati pravu kombinaciju čimbenika, uključujući dob, prisutnost kroničnih bolesti, kombinaciju lijekova i njihovu dozu. Liječenje hipertenzije provode različite skupine lijekova: Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin su enalapril, ramipril, lizinopril itd. Ovi lijekovi nisu propisani tijekom trudnoće, s visokom razinom kalija, angioedemom, 2-stranim suženjem bubrega.

Hipertenzija

Blokatori receptora angiotenzina-1 su valsartan, kandesartan, losartan, irbesartan s istim kontraindikacijama. P-adrenergički blokatori su nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Kontraindikacije za ove lijekove - bronhijalna astma, atrioventrikularni blok drugog trećeg stupnja.

Antagonisti kalcija - to su amlodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil. Neki lijekovi iz ove skupine imaju kao kontraindikacija kroničnog zatajenja srca, atrioventrikularne blokade drugog trećeg stupnja.

Diuretici - spironolakton, indapamid, hidroklorotiazid. Za ovu skupinu, kao kontraindikacija, morate uzeti u obzir prisutnost kroničnog zatajenja bubrega, visoke razine kalija. Danas se koriste 2 metode liječenja: monoterapija se propisuje na početku liječenja; kombinirano je dodijeljeno pacijentima drugog ili trećeg stupnja. Postojanje nekoliko vrsta antihipertenzivnih lijekova proširuje raspon njihovih kombinacija, omogućujući vam da odaberete lijek ili učinkovitu kombinaciju za svaki slučaj pojedinačno.

NARODNI ZDRAVSTVENI LIST

Ako je tijek jak, brzo napreduje, dijagnosticira se teška vaskularna lezija - to uvelike pogoršava prognozu i uzrokuje komplikacije hipertenzije.

Kada je GB visok rizik od moždanog udara, srčanog udara, zatajenja srca, prerane smrti. Nekoliko hipertenzija tijek bolesti prognoza, ako je GB otkriven u mladoj dobi. Rana terapija i kontrola tlaka pomoći će usporiti napredovanje GB. Subjektivne manifestacije povišenog tlaka su glavobolje, tinitus, palpitacije, kratkoća daha, bol u predjelu srca, veo ispred očiju, itd. Ispitivanje hipertenzije uključuje praćenje krvnog tlaka, EKG, ehokardiografiju, ultrazvuk bubrega i vrata i urina te biokemijski u krvi.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Pri potvrđivanju dijagnoze vrši se izbor terapije lijekovima, uzimajući u obzir sve čimbenike rizika. Krvni tlak, koji se ne vraća na normalnu razinu nakon situacijskog porasta kao rezultat psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, već se smanjuje tek nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Višak sistolnog indeksa iznad mm Hg. Hipertenzija potiče brži razvoj i tešku aterosklerozu i nastanak po život opasnih komplikacija.

Uz aterosklerozu, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka prerane smrtnosti u mladoj radno sposobnoj populaciji. Postoje primarna esencijalna arterijska hipertenzija ili hipertenzija i sekundarna simptomatska arterijska hipertenzija. Kod hipertenzije je povišeni tlak posljedica neravnoteže u regulatornom sustavu tijela. Mehanizam razvoja hipertenzije Osnova patogeneze hipertenzije je povećanje volumena srčanog volumena i rezistencije perifernog krvožilnog sloja.

hipertenzija tijek bolesti

Kao odgovor na utjecaj faktora stresa, postoje poremećaji u regulaciji perifernog vaskularnog tona u višim centrima mozga hipotalamus i medula.

Došlo je do spazma arteriola u periferiji, uključujući bubrege, što uzrokuje nastanak diskinetičkih i discirculacijskih sindroma.

hipertenzija tijek bolesti

Povećava se izlučivanje neurohormona renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Aldosteron, koji je uključen u metabolizam minerala, uzrokuje zadržavanje vode i natrija u krvotoku, što dodatno povećava volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama i povećava krvni tlak.

inPharma - Izazov za ljekarnika – kardiovaskularni pacijenti

Kada hipertenzija povećava viskoznost krvi, što uzrokuje smanjenje brzine protoka krvi i metaboličkih procesa u tkivima. Inertni zidovi krvnih žila se zgusnu, njihov lumen se sužava, što fiksira visoku razinu općeg perifernog otpora krvnih žila i čini arterijsku hipertenziju nepovratnom. U budućnosti, kao posljedica povećane propusnosti i plazma impregnacije zidova krvnih žila, dolazi do razvoja elastotične fibroze i arterioloskleroze, što u konačnici dovodi do sekundarnih promjena u tkivima organa: miokardijalna skleroza, 2st liječenje hipertenzije encefalopatija i primarna nefroangioskleroza.

Stupanj oštećenja različitih organa u hipertenziji može biti nejednak, tako da se nekoliko kliničkih i anatomskih varijanti hipertenzije razlikuje po primarnoj leziji krvnih žila bubrega, srca i mozga.

Klasifikacija hipertenzije Hipertenzija se klasificira prema nizu znakova: uzrocima povišenja krvnog tlaka, oštećenjima ciljnih organa, razini krvnog tlaka, protoku itd. Prema etiološkom principu razlikuju se esencijalna primarna i sekundarna simptomatska arterijska hipertenzija.

hipertenzija tijek bolesti

Po prirodi tijeka hipertenzije može biti benigni polako progresivni ili maligni brzo progresivni tijek. Najveća praktična vrijednost je razina i stabilnost krvnog tlaka. Prema razini dijastoličkog krvnog tlaka razlikuju se inačice hipertenzije: Lako strujanje - dijastolički krvni tlak Umjereni protok - dijastolički krvni tlak od do mm Hg.

Znakovi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa nisu prisutni.

hipertenzija tijek bolesti

Objektivno fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rendgenskim zabilježeno je hipertenzija tijek bolesti arterija mrežnice, mikroalbuminurija, povećanje kreatinina u krvnoj plazmi, hipertrofija lijeve klijetke, prolazna cerebralna ishemija.

Štetni učinak hipertenzije uzrokuje posljedice hipertenzivne encefalopatije, neuspjeh lijeve klijetke, razvoj cerebralne vaskularne tromboze, krvarenje i oticanje vidnog živca, disekciju vaskularne aneurizme, nefroangiosklerozu, zatajenje bubrega itd.

Kako identificirati esencijalnu hipertenziju

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije Vodeća uloga u razvoju hipertenzije predstavlja kršenje regulatornih aktivnosti viših dijelova središnjeg živčanog sustava, kontrolirajući rad unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav.

Zbog toga razvoj hipertenzije može biti uzrokovan često ponovljenim prenaprezanjem živaca, produljenim i nasilnim poremećajima i čestim nervnim šokovima. Pojava hipertenzije doprinosi prekomjernom stresu povezanom s intelektualnom aktivnošću, radom noću, utjecajem vibracija i buke. Faktor rizika za razvoj hipertenzije je povećan unos soli, što uzrokuje arterijski spazam i zadržavanje tekućine.

Nasljeđe, opterećeno hipertenzijom, igra značajnu ulogu u njegovom razvoju u užoj obitelji roditelji, sestre, braća. Vjerojatnost razvoja hipertenzije značajno se povećava u prisutnosti hipertenzije kod 2 ili više bliskih srodnika.

Doprinijeti razvoju hipertenzije i uzajamno podržavaju jedni druge arterijska hipertenzija u kombinaciji s bolestima nadbubrežne žlijezde, štitnjače, bubrega, dijabetesa, ateroskleroze, pretilosti, kroničnih infekcija tonzilitis. U žena se rizik od razvoja hipertenzije povećava u menopauzi zbog hormonalne neravnoteže i pogoršanja emocionalnih i živčanih reakcija.

KALENDAR ovulacije

Faktor starosti i spol određuju povećani rizik od razvoja hipertenzivne bolesti kod muškaraca. U dobnoj skupini do 40 godina, hipertenzija je češća kod muškaraca, u području starije dobi omjer se mijenja u korist žena. Tablete za liječenje hipertenzije kod starijih tome je veća stopa prerane smrtnosti kod muškaraca u srednjim godinama od komplikacija hipertenzije, kao i promjene menopauze u ženskom tijelu.

Trenutačno se hipertenzivna bolest sve češće otkriva kod ljudi u mladoj i zreloj dobi. Izuzetno povoljan za razvoj hipertenzivnih bolesti, alkoholizma i pušenja, iracionalne prehrane, prekomjerne tjelesne težine, tjelesne neaktivnosti, loše ekologije. Simptomi hipertenzije Varijante tijeka hipertenzije variraju i ovise o razini povišenog krvnog tlaka i uključenosti ciljnih organa.

U ranim stadijima hipertenzija karakteriziraju neurotični poremećaji: vrtoglavica, prolazne glavobolje najčešće u potiljku i težina u glavi, tinitus, pulsiranje u glavi, poremećaji spavanja, umor, letargija, osjećaj slabosti, palpitacije, mučnina. U budućnosti dolazi do kratkog daha uz brzo hodanje, trčanje, vježbanje, penjanje stubama. Tu je znojenje, crvenilo lica, hladnoća tremora, obamrlost nožnih prstiju i ruku, te tupi dugotrajni bolovi u području srca.

U bolesnika s hipertenzijom postoji veo, trepereće muhe i munje pred očima, što je povezano s grčem krvnih žila u mrežnici; dolazi do progresivnog smanjenja vida, krvarenja u mrežnici mogu uzrokovati potpuni gubitak vida. Komplikacije hipertenzije S produženim ili malignim tijekom hipertenzija tijek bolesti bolesti razvija se kronično oštećenje krvnih žila ciljnih organa, kao što su mozak, bubrezi, srce, hipertenzija tijek bolesti.

Nestabilnost cirkulacije krvi u tim organima u pozadini trajno povišenog krvnog tlaka može uzrokovati razvoj stenokardije, infarkta miokarda, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, srčane astme, plućnog edema, disekcije aneurizme mrežnice, retinalnog odvajanja, uremije.

Razvoj akutnih izvanrednih stanja u pozadini hipertenzije zahtijeva smanjenje krvnog tlaka u prvim minutama i satima, jer može dovesti do smrti pacijenta. Tijek hipertenzije često je kompliciran hipertenzivnim krizama - povremenim povišenim krvnim tlakom.

Razvoj krize može prethoditi emocionalnom ili fizičkom prenaprezanju, stresu, promjenama u meteorološkim uvjetima, itd. Hipertenzija tijek bolesti hipertenzivnim krizama dolazi do naglog porasta krvnog tlaka, koji može trajati nekoliko sati ili dana i hipertenzija tijek bolesti praćen vrtoglavicom, oštrom glavoboljom, osjećajem groznice, palpitacijom, povraćanjem, srčanim bolovima, povraćanjem, srčanim bolovima, oštećenje vida. Pacijenti tijekom hipertenzivne krize uplašeni su, uznemireni ili inhibirani, pospani; s teškom krizom može se onesvijestiti.

Na pozadini hipertenzivne krize i postojećih organskih promjena u krvnim žilama, infarkta miokarda, akutnih poremećaja moždane cirkulacije, često se može javiti akutna neuspjeh lijeve klijetke. Dijagnoza hipertenzije Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na hipertenziju ima za cilj: potvrditi stalni porast krvnog tlaka, eliminirati sekundarnu arterijsku hipertenziju, utvrditi prisutnost i stupanj oštećenja ciljnih organa, procijeniti stupanj arterijske hipertenzije i rizik od razvoja komplikacija.

Prilikom prikupljanja anamneze posebna se pozornost posvećuje izloženosti hipertenzija tijek bolesti rizičnim čimbenicima za hipertenziju, pritužbe, razinu povišenog krvnog tlaka, prisutnost hipertenzivnih kriza i povezanih bolesti.

Informativni za određivanje prisutnosti i stupnja hipertenzije je dinamičko mjerenje krvnog tlaka. Da biste dobili pouzdane pokazatelje krvnog tlaka, morate se pridržavati sljedećih uvjeta: Mjerenje krvnog tlaka provodi se u ugodnom i mirnom okruženju nakon minutne prilagodbe pacijenta. Preporučuje se isključiti uporabu nazalnih i kapi za oči simpatomimetici 1 sat prije mjerenja, pušenja, vježbanja, jela, čaja i kave.

Položaj pacijenta - sjedenje, stajanje ili laganje, ruka je na istoj razini sa srcem. Manžeta se hipertenzija tijek bolesti na rame, 2,5 cm iznad foske lakta.

Prilikom prvog posjeta, krvni tlak pacijenta mjeri se na obje ruke, uz ponovljena mjerenja nakon intervala od minute. U drugim slučajevima, krvni tlak se obično mjeri na "ne-radnoj" ruci. Ako se indeksi krvnog tlaka tijekom ponavljanih mjerenja razlikuju jedan od drugog, tada se kao prava vrijednost uzima aritmetički prosjek isključujući minimalne i maksimalne pokazatelje krvnog tlaka.

Kod hipertenzije je samokontrola krvnog tlaka kod kuće izuzetno važna.

Razvoj primarne arterijske hipertenzije

Laboratorijski testovi uključuju kliničku analizu krvi i urina, biokemijsko određivanje kalija, glukoze, kreatinina, ukupnog kolesterola u krvi, triglicerida, analizu urina prema Zimnitskom i Nechyporenku, Reberg testu.

Na elektrokardiografiji u 12 slučajeva s hipertenzijom određena je hipertrofija lijeve klijetke. EKG podaci se ažuriraju provođenjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa otkriva stupanj hipertenzivne angioretinopatije.

Ultrazvuk srca određen je povećanjem lijevog srca.

Možda se pitate