Hipertenzija kalcij blokatore

hipertenzija kalcij blokatore

Blokatori kalcijskih kanala Ožujak 17, Nada Smokvina Ćuruvija dr. BKK su lijekovi koji djelomice blokiraju prijenos kalcija kroz kalcijske kanale i na taj način mijenjanju funkciju stanice.

Blokatori kalcijskih kanala

Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile krvne žile srca Blokatori  kalcijskih kanala BKK su važna skupina lijekova za liječenje kardiovaskularnih KV bolesti. Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile krvne žile srca.

Na srce djeluju tako da smanjuju potrošnju energije i potrebu srčanog mišića hipertenzija kalcij blokatore kisikom. Neki BKK, pogotovo starije generacije, usporavaju provođenje impulsa, te smanjuju frekvenciju srca pa zbog toga spadaju i u antiaritmike.

Od, starijih BKK najpoznatiji su verapamil i diltiazem. Oni se najčešće rabe u liječenju angine pektoris i nekih vrsta aritmija. BKK su vrlo heterogena skupina lijekova i razlikuju se po molekularnoj strukturi, mjestu i načinu djelovanja na kalcijskim kanalima. Tu spadaju i dihidropiridinski BKK prve generacije tzv.

Visoki krvni tlak

Najpoznatiji među njima je nifedipin koji se ranije rabio kao lijek za sniženje krvnog tlaka. Lijek ima brzi nastup djelovanja, djelovanje traje kratko, pa se mora administrirati više puta dnevno.

hipertenzija kalcij blokatore

Zbog svog djelovanja može dovesti do naglog pada tlaka i do refleksne tahikardije što je nepovoljno kod koronarnih bolesnika bolesnici s ishemijskom bolesti srca. Zbog neželjenih svojstava dihidropiridinskih BKK prve generacije, stvoreni su dihidropiridini druge i treće generacije.

Fiksna kombinacija antihipertenzivnih lijekova pojednostavnjuje liječenje i poboljšava suradljivost bolesnika. Fiksna kombinacija felodipina i ramiprila ima dokazano povoljno djelovanje na kardiovaskularne komplikacije i bubrežnu bolest kod bolesnika s esencijalnom hipertenzijom

BKK treće generacije su po mnogim svojstvima hipertenzija kalcij blokatore prednosti u odnosu na one iz prve i druge generacije. Glavni predstavnici treće generacije su amlodipin, lacidipin i lercanidipin. Blokatori kalcijskih kanala primjenjuju se u liječenju arterijske hipertenzije, angine pektoris, nekih vrsta aritmija, hipertrofijske kardiomiopatije, plućne hipertenzije, cerebrovaskularne bolesti, periferne arterijske bolesti.

Najširu primjenu imaju u liječenju hipertenzije.

Blokatori kalcijskih kanala – farmakologija

Kako je arterijska hipertenzija jedan od najvažnijih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, jasno nam je kolika je važnost primjene dobro odabranog antihipertenziva. BKK spadaju u jednu od 5 osnovnih skupina antihipertenziva. Mogu se primjenjivati samostalno i to kod blažih oblika hipertenzije ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima, bilo da se radi o slobodnoj kombinaciji ili fiksnoj kombinaciji.

hipertenzija kalcij blokatore

Fiksnom kombinacijom pojedine komponente lijeka imaju komplementarno djelovanjepostižemo veći antihipertenzivni učinak, bolju podnošljivost, tj. BKK mogu se kombinirati sa svim predstavnicima drugih skupina antihipertenziva.

Beta-blokatori: lijekovi koji produžuju preživljenje

Kod tih se bolesnika naročito preporučuju BKK, pogotovo u kombinaciji s diuretikom. Ukoliko bolesnici, pored hipertenzije, imaju i druge komorbiditete pridružene bolesti moramo biti oprezni pri odabiru terapije.

hipertenzija kalcij blokatore

Kod zatajivanja srca kao pumpe, moramo biti oprezni pri eventualnoj primjeni BKK. Kod teškog oštećenja jetrene funkcije ne preporuča se primjena BKK. Kod bolesnika sa šećernom bolešću možemo slobodno primijeniti BKK jer su metabolički neutralni. Isto tako možemo ih primijeniti kod bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti KOBPodnosno astmom. Kao najčešća nuspojava primijene dugodjelujućih dihidropiridinskih BKK spominju se edemi otekline potkoljenica.

Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti

Pojava edema vezana je uz dilataciju arteriola što povećava intrakapilarni tlak i pomiče tekućinu iz intravaskularnog prostora u intersticij. Lacidipin i lercanidipin imaju manju pojavnost edema od amlodipina.

Postoje brojne studije i metaanalize o dobrobiti primjene BKKa. BKK primijenjeni kod hipertoničara, smanjuju rizik od moždanog udara.

  • Osim toga stariji bolesnici često pokazuju očuvanu istisnu frakciju lijeve klijetke, čime je još teža odluka za početak terapije β-B.
  • Prevenciju hipertenzije i e
  • Blokatori kalcijskih kanala – farmakologija | unlimitedap.com

Kombinacija BKK-a s blokatorima RAA sustava pokazala se izuzetno učinkovitom u liječenju hipertenzije te smanjenjem broja neželjenih ishoda. U studiji ELSA se lacidipin pokazao učinkovitim u usporavanju progresije aterosklerotskog procesa.

Dugodjelujući, BKK III generacije dihidropiridinski djeluju 24 sata,pa se stoga primjenjuju 1 x dnevno,vrlo su učinkoviti kako u snižavanju sistoličkog, tako i u snižavanju dijastoličkog krvnog tlaka; imaju rijetko interakcije s drugim lijekovima,imaju malo neželjenih nuspojava, pa je hipertenzija kalcij blokatore bolesnika kod primijene BKK-a vrlo velika.

Zbog navedenog jedna su od najčešće propisivanih skupina antihipertenziva, pogotovo kod starije populacije. Ocijenite članak Ocjena 2.

Možda se pitate