Hipertenzija auruynyң belgіlerі, Opis oblika doziranja

Sustavne manifestacije i lokalne reakcije Često: vrućica, pospanost, umor. U kontroliranim kliničkim ispitivanjima pokazano je da se promjene laboratorijskih parametara tijekom liječenja Abacavirom primjećuju rijetko kao u kontrolnoj skupini bolesnika koji nisu primali lijek. Podaci nadzora nakon registracije Poremećaji metabolizma i prehrane Često: hiperlaktatemija, hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, inzulinska rezistencija.

Učestalost ovih nuspojava ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući antiretrovirusne lijekove koji se koriste u kombinaciji s abakavirom. Poremećaji središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, migrena, poremećaj spavanja, depresivni poremećaji, nelagoda, umor.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava:   infarkt miokarda. Gastrointestinalni poremećaji Rijetko: mučnina, povraćanje, proljev, trbušna bol, gastritis, pankreatitis uzročna veza s primjenom abakavira nije točno uspostavljenahepatomegalija, masna jetra. Rijetko: pankreatitis uzročna veza s primjenom abakavira nije točno uspostavljena. Poremećaji dišnog sustava : bronhitis. Često: osip u nedostatku sistemskih manifestacija. Vrlo rijetko: polimorfni eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Iz mišićno-koštanog sustava : bol u mišićno-koštanom tkivu.

hipertenzija auruynyң belgіlerі arterijska hipertenzija liječenje

Promjene u laboratoriji : povećana aktivnost kreatin fosfokinaze, amilaze, alanyaminotransferaze ALTaspartat aminotransferaze ACTgama glutamil transpeptidaza GGThipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, neutropenija, anemija, struke i hipertenzija. Zabilježeni su slučajevi laktacidoze, ponekad smrtne, obično povezani s teškom hepatomegalijom i masnom jetrom, koristeći nukleozidne analoge.

Primjena kombinirane antiretrovirusne hipertenzija auruynyң belgіlerі povezana je s metaboličkim poremećajima poput hipertrigliceridemije, hiperholesterolemije, inzulinske rezistencije, hiperglikemije i hiperlaktatemije.

U bolesnika zaraženih HIV-om s teškom imunodeficijencijom mogu se pojaviti upalne reakcije na asimptomatske ili rezidualne oportunističke infekcije tijekom započinjanja kombinirane antiretrovirusne terapije.

Prijavljeni su i slučajevi autoimunih bolesti na primjer, Gravesova bolest koje se javljaju u uvjetima imunoakcijske reaktivacije, ali vremenski oblik manifestacije bolesti je raznolikiji i ti se fenomeni mogu pojaviti mnogo mjeseci nakon početka terapije.

Zabilježeni su slučajevi osteonekroze, posebno kod bolesnika s dobro poznatim čimbenicima rizika, uznapredovalom stadijumu infekcije HIV-om ili dugotrajnom primjenom kombinirane antiretroviralne terapije. Učestalost ovog fenomena nije poznata. Učinak lijeka u višim dozama još nije proučen. Ako je potrebno, provesti simptomatsko liječenje. Učinkovitost peritonealne dijalize i hemodijalize za uklanjanje abakavira nije poznata. Abakavir ne inhibira metaboličke reakcije koje uključuju izoenzim 3A4 citokroma P Kliničke studije nisu otkrile indukciju jetrenih metabolizma vanjskih tvari pod utjecajem abakavira.

Dakle, interakcija abakavira s hipertenzija auruynyң belgіlerі HIV proteaze i drugim lijekovima metaboliziranim s glavnim izoenzimima citokroma P nije vjerojatna. Kliničke studije nisu pokazale klinički značajne interakcije između abakavira, zidovudina i lamivudina.

Snažni induktori izoenzima citokroma P, poput rifampicina, fenobarbitala i fenitoina kada su izloženi UDP-glukuronil-transferazi, mogu malo smanjiti koncentraciju abakavira u plazmi. Međutim, klinička značajnost ove promjene je mala. Abakavir ne utječe na metabolizam etanola. Klinički značaj ovih promjena je mali.

U većini se slučajeva ove promjene smatraju i klinički beznačajnim, no u određenim situacijama može biti potrebna promjena doze metadona. Interakcija između ovih lijekova može dovesti do smanjenja koncentracije intracelularnih fosforiliranih metabolita ribavirina i, kao rezultat, smanjiti vjerojatnost postizanja stabilnog virološkog odgovora SVR kod bolesnika koji su koficirani HIV-om zaraženih hepatitisom C koji uzimaju pegilirani interferon i ribavirin terapiju.

Oprez treba biti oprezan ako se kombiniraju primjena abakavir i ribavirin. Posebne upute Lijek treba propisati liječnik s iskustvom u liječenju HIV infekcije.

Svaki pacijent treba pročitati upute za uporabu. Klinička dijagnoza sumnje na reakciju preosjetljivosti trebala bi ostati osnova za odlučivanje o uporabi lijekova koji sadrže abakavir kod svih bolesnika.

Klinička slika Preosjetljivost na abakavir karakterizira pojava simptoma koji ukazuju na oštećenje više organa. Ostali simptomi preosjetljivosti na abakavir su umor, neispravnost, poremećaji u probavnom sustavu, uključujući povraćanje, mučnina, proljev i bol u trbuhu, poremećaji dišnog sustava, uključujući kratkoću daha, hipertenzija auruynyң belgіlerі, kašalj, oštećenje pluća uglavnom u kao lokalne infiltrativne promjene otkrivene tijekom rendgenskog snimanja prsnog koša.

Simptomi preosjetljivosti mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku nakon početka liječenja abakavirommeđutim, najčešće se pojavljuju tijekom prvih šest tjedana uporabe. Pacijente treba pomno nadzirati i konzultirati ih svaka 2 tjedna, posebno tijekom prva hipertenzija auruynyң belgіlerі mjeseca liječenja Abacavirom.

Ako se liječenje abakavirom nastavi kad se pojave simptomi preosjetljivosti, oni postaju izraženiji i mogu poprimiti po život opasan karakter.

U većini slučajeva ti simptomi nestaju kada prestanete uzimati abakavir. Dijagnosticiranje reakcije preosjetljivosti na abakavir zahtijeva trenutno obustavu lijeka. To je zbog prijetnje još izraženijim simptomima uključujući arterijsku hipotenziju opasnu po životkoji hipertenzija auruynyң belgіlerі dovesti do smrti, u roku od nekoliko sati nakon nastavka lijeka.

Da biste spriječili kasno otkrivanje i smanjili rizik od razvoja po život opasne reakcije preosjetljivosti, trebali biste potpuno prestati uzimati Abacavir ako je nemoguće isključiti preosjetljivost, čak i ako postoji mogućnost drugih dijagnoza respiratorne bolesti, gripu slične bolesti, gastroenteritis, reakcije na uzimanje drugih lijekova.

Posebno se mora paziti na one bolesnike koji su istodobno počeli uzimati Abakavir i druge lijekove poznate po mogućnosti izazivanja kožnih reakcija na primjer, nukleukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze - NNRTI. To je zbog činjenice da je trenutno teško razlikovati osip uzrokovan tim lijekovima i reakciju preosjetljivosti na abakavir.

Liječenje abakavirom ili drugim lijekom koji sadrži abakavir ne smije se nastavljati, čak i ako se pojave simptoma preosjetljivosti javljaju opetovanom primjenom alternativnih lijekova. Ako je nemoguće isključiti reakciju preosjetljivosti, tada je zabranjeno nastavljanje liječenja Abakavirom ili drugim lijekom koji sadrži abakavir.

Opisano je nekoliko slučajeva razvoja reakcije preosjetljivosti kada se nastavlja s liječenjem abakavirom nakon njegovog povlačenja zbog pojave bilo kojeg od tipičnih simptoma preosjetljivosti osip, groznica, neispravnost, umor, probavne smetnje i poremećaji dišnog sustava.

Najčešći izolirani simptom reakcije preosjetljivosti bio je kožni osip. Budući da u svim takvim slučajevima reakcija preosjetljivosti ne može biti isključena i uzimajući u obzir podatke o njenom težem tijeku s opetovanom primjenom abakavira, ne preporučuje se nastavak liječenja Abakavirom hipertenzija auruynyң belgіlerі drugim lijekom koji sadrži abakavir kod ovih bolesnika.

Međutim, ako se u takvim slučajevima pitanje ponovnog propisivanja abakavira riješi pozitivno, tada se oni liječe samo pod izravnim liječničkim nadzorom. Primjećena je reakcija preosjetljivosti, hipertenzija auruynyң belgіlerі izuzetno rijetka, čak i uz nastavak liječenja lijekom koji sadrži krvni tlak u bolesnika kod kojih simptomi ove reakcije nisu prethodno primijećeni i kod kojih je prekid u uzimanju lijeka koji sadrži abakavir bio povezan s drugim razlozima.

U ovom je slučaju nastavak uzimanja lijeka moguć, međutim, morate imati brz pristup medicinskoj skrbi za pacijenta ili ljude oko njega. Laktacidoza i teška hepatomegalija sa steatozom Postoje izvješća o razvoju laktične acidoze i teške hepatomegalije sa steatozom, uključujući smrt, zbog antiretrovirusne terapije nukleozidnim analogima, uključujući abakavir, lamivudin i zidovudin, uzimane pojedinačno ili u kombinaciji.

U većini slučajeva ove komplikacije se hipertenzija auruynyң belgіlerі kod žena. Simptomi koji ukazuju na razvoj laktične acidoze uključuju opću slabost, gubitak apetita, brzi gubitak težine nejasne etiologije, poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta mučnina, povraćanje i bol u trbuhuporemećaje dišnog sustava kratkoća daha i tahipneju ili neurološke simptome uključujući motor.

Laktacidoza ima visoku stopu smrtnosti u nedostatku hitnog liječenja i može biti povezana s pankreatitisom, zatajenjem jetre ili bubrega. Laktacidoza se obično očituje nakon višemjesečne terapije. Potrebno je prekinuti terapiju nukleozidnim analozima u slučaju simptomatskih manifestacija hiperlaktatemije i metaboličke ili laktacidoze, progresije hepatomegalije ili brzog povećanja aktivnosti aminotransferaza.

Upotreba Abakavir-a i drugih lijekova koji sadrže abakavir kod bilo kojeg pacijenta zahtijeva oprez kod bilo kojeg pacijenta posebno žene s prekomjernom težinom s hepatomegalijom ili hepatitisom ili drugim poznatim čimbenicima rizika za oštećenje jetre i steatozu jetre uključujući upotrebu određenih lijekova i alkohola.

Pacijenti s istodobnim hepatitisom C koji primaju terapiju interferonom alfa i ribavirinom mogu biti izloženi posebnom riziku. Pacijenti visokog rizika zahtijevaju pažljivo praćenje.

Abacavir tablete - upute za uporabu. Farmakološka skupina tvari Abacavir

Ako se pojave klinički ili laboratorijski znakovi laktacidoze ili hepatotoksičnosti mogu se očitovati kao hepatomegalija i steatoza, čak i ako nema značajnog povećanja aktivnosti aminotransferazaliječenje Abacavirom treba prekinuti.

Mitohondrijska disfunkcija istraživanje   in vitro  i in vivo  pokazali su da analozi nukleozida i nukleotidi mogu uzrokovati različit stupanj oštećenja mitohondrija.

Glavne nuspojave bili su hematološki poremećaji anemija, neutropenijametabolički poremećaji hiperlaktatemija, hiperlipasemija.

hipertenzija auruynyң belgіlerі hipertenzija da piće još

Te su nuspojave često prolazne. Zabilježeni su neki neurološki poremećaji s kasnim početkom povišen mišićni tonus, grčevi, poremećaji ponašanja. Jesu li ovi neurološki poremećaji prolazni ili trajni trenutno se ne zna. Svako dijete, čak i HIV negativno, koje je unutar maternice izloženo analogima nukleozida i nukleotida, mora proći klinički i laboratorijski pregled kako bi se isključila disfunkcija mitohondrija u slučaju otkrivanja odgovarajućih znakova ili simptoma. Ti podaci ne utječu na trenutne nacionalne smjernice za uporabu antiretrovirusne terapije u trudnica radi sprječavanja vertikalnog prenošenja HIV infekcije.

Ove se upute odnose na dvije aktivne komponente lijeka - lamivudin i zidovudin. Tijekom liječenja Combivir-om bolesnike treba upozoriti na samo-lijek. Pacijente treba upozoriti da suvremena terapija HIV-om, uključujući terapiju Combivir-om, ne sprječava prijenos HIV-a spolnim kontaktom ili trovanjem krvlju, te stoga moraju biti poduzete odgovarajuće mjere opreza. Pacijenti koji koriste Combivir ili druge antiretrovirusne lijekove mogu razviti infekcije uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima i drugim komplikacijama HIV infekcije, pa pacijente treba stalno nadzirati liječnici s iskustvom u liječenju HIV infekcije.

Iako svi lijekovi iz klasa inhibitora proteaze i NRTI mogu izazvati jednu ili više gore navedenih nepoželjnih reakcija povezanih s uobičajenim sindromom, koji se često naziva lipodistrofija, nakupljeni podaci govore da postoje razlike između pojedinih predstavnika ovih klasa lijekova u sposobnosti izazivanja ovih neželjenih reakcija.

Također treba napomenuti da sindrom lipodistrofije ima multifaktorijsku etiologiju: na primjer, stadij infekcije HIV-om, starije osobe i trajanje antiretrovirusne terapije igraju važnu, možda i sinergističku ulogu u razvoju ove komplikacije. Dugoročni učinci ovih štetnih događaja još nisu poznati.

Bolesti Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu Antivirusno sredstvo, sintetički karbociklički analog nukleozida. Unutar ćelije abakavir se, uz učešće ćelijskih enzima, pretvara u aktivni metabolit karbovirrifosfat. Karbovir trifosfat je analog dezoksiguanozin-5 "trifosfata dGTP. Gubitak 3" -OH grupe u integrisanom nukleozidnom analogu sprečava formiranje 5 "- i 3" -fosfornih eterskih veza neophodnih za produženje lanca DNK.

Tijekom kliničkog pregleda treba obratiti pažnju na znakove preraspodjele potkožnog hipertenzija auruynyң belgіlerі tkiva. Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju lipida u serumu i koncentraciju glukoze u krvi. Ako je metabolizam lipida poremećen, propisano je odgovarajuće liječenje. Uzročna veza s primjenom abakavira nije utvrđena.

Hipertenzija auruynyң belgіlerі izvješća o virološkom zatajenju i razvoju rezistencije u ranoj fazi, s kombinacijom abakavira s tenofovirdizoproksil fumaratom i lamivudinom kada se uzimaju jednom dnevno. Bolest jetre:   Abakavir je kontraindiciran u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ovaj oblik doziranja klase A, B i C na skali Child-Pugh.

Bolesnici s već postojećom disfunkcijom jetre, uključujući aktivni kronični hepatitis, imaju povećanu učestalost disfunkcije jetre tijekom kombinirane antiretrovirusne terapije, pa ih treba nadzirati u skladu s prihvaćenom praksom. Bolesnici s istodobnim hepatitisom B ili C: Pacijenti s istodobnim kroničnim hepatitisom B ili C koji uzimaju kombiniranu antiretroviralnu terapiju hipertenzija auruynyң belgіlerі su rizik od ozbiljnih i potencijalno fatalnih nuspojava jetre.

U slučaju istodobne antivirusne terapije za hepatitis B ili C, također je potrebno upoznati se s relevantnim podacima za ove lijekove. Sindrom oporavka imuniteta Ako bolesnici zaraženi HIV-om s teškim imunodeficijencijskim simptomima asimptomatske oportunističke infekcije ili njihovih rezidualnih simptoma u vrijeme započinjanja antiretrovirusne terapije APTtakva terapija može povećati simptome oportunističkih infekcija ili drugih ozbiljnih posljedica.

Obično se ove reakcije javljaju tijekom prvih tjedana ili mjeseci nakon početka APT-a. Pojava bilo kakvih simptoma upale zahtijeva trenutno ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje.

Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu

Autoimune bolesti   na primjer, Gravesova bolest, polimiozitis i Guillain-Barré sindrom mogu se pojaviti i u uvjetima obnove imunološkog sustava. Međutim, vrijeme početka je više varijabilno i može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon početka liječenja.

hipertenzija auruynyң belgіlerі hipertenzija što staviti sustav

Pacijente treba savjetovati da potraže liječnika ako imaju bolove u zglobovima, ukočenost zgloba ili poteškoće u kretanju. Opportunističke infekcije Upotreba lijeka Abacavir ili drugih antiretrovirusnih lijekova ne isključuje mogućnost razvoja oportunističkih infekcija ili drugih komplikacija HIV infekcije, pa pacijenti trebaju ostati pod nadzorom liječnika s iskustvom u liječenju bolesti povezanih s HIV-om.

Prijenos HIV-a Provođenje antiretrovirusne terapije, uključujući lijek Abacavir, ne isključuje mogućnost prijenosa HIV-a spolnim kontaktom ili kontaktom s zaraženom krvlju, te stoga ne uklanja potrebu za odgovarajućim mjerama opreza.

Možda se pitate