Hemodijaliza hipertenzija

Arterijska hipertenzija u bolesnika na hemodijalizi

Tipično, krv postane umjereno kisela acidoza. U krvi porastu dva metabolička otpadna produkta, ureja i kreatinin, koji se normalno filtriraju kroz bubrege. Razina kalcija pada, a fosfora raste.

Razina kalija u krvi je normalna hemodijaliza hipertenzija slabo povišena, ali može postati opasno visoka op. Obično je osoba umjereno slabokrvna anemična. Analizom mokraće mogu se otkriti mnoge nepravilnosti, uključujući nepravilne stanice i koncentracije soli. Prognoza i liječenje Kronično zatajenje bubrega općenito se pogoršava bez obzira na liječenje a može imati i fatalan ishod.

Osoba može preživjeti ukoliko se primjeni dijaliza ili izvrši presađivanje transplantacija bubrega.

hemodijaliza hipertenzija

Stanja koja uzrokuju ili pogoršavaju zatajenje bubrega moraju se ispraviti što je prije moguće. Takve akcije uključuju korekciju natrija, vode i acidobazne neravnoteže; odstranjenje tvari toksičnih za bubrege; liječenje zatajenja srca, visokog krvnog tlaka, infekcija, visoke koncentracije kalija hiperkalijemija ili kalcija hiperkalcijemija i otklanjanje zapreke opstrukcije protoku mokraće.

hemodijaliza hipertenzija

Vrlo precizna dijeta pomaže pri kontroli acidoze i povećane koncentracije kalija i fosfata u krvi. Dijeta s malom količinom bjelančevina 0,2 do 0,4 grama na pound idealne tjelesne težine može usporiti napredovanje od početnog kroničnog zatajenja bubrega do zadnjeg stadija zatajenja bubrega kad je potrebna dijaliza ili presađivanje bubrega.

Dijabetičare obično treba liječiti na jedan od ova dva načina ranije od ljudi koji nemaju dijabetes šećerna bolest.

hemodijaliza hipertenzija

Preporučuje se dohrana vitaminima B i C kad otpušteni s posla zbog hipertenzije dijeta jako ograničavajuća ili je započela dijaliza. Visoka koncentracija triglicerida u krvi, česta u ljudi s kroničnim bubrežnim zatajenjem, pojačava rizik od komplikacija kao što su srčani udar infrakt miokarda i moždani udar.

Mogu se uzimati lijekovi za smanjenje razine triglicerida npr. Kod zatajenja bubrega obično osjećaj žeđi određuje koliko vode treba unijeti. Često je unos vode ograničen kako bi se spriječilo da koncentracija natrija u krvi postane preniska.

Statistika

Unos soli natrija obično nije ograničen ako se tekućina ne nagomila u tkivima edem ili ako se ne povisi arterijski krvni tlak hipertenzija. Treba izbjegavati hranu vrlo bogatu kalijem, a hranu s visokim sadržajem kalija ne bi trebalo uzimati u većim količinama.

Visoka razina kalija u krvi hiperkalijemija je opasna jer povećava rizik od nepravilnog srčanog ritma i srčanog zastoja.

hemodijaliza hipertenzija

Ako razina kalija postane previsoka, lijekovi poput natrijeva polistiren sulfata mogu hemodijaliza hipertenzija na kalij tako da se izluči stolicom, ali se uz to preporučuje hitna dijaliza.

Ako su ovakve okolnosti prisutne duže vrijeme može biti poremećeno stvaranje gradnja kosti. Ta hemodijaliza hipertenzija uključuju nisku razinu kalcitrola derivata vitamina Aslabiji unos ili apsorpciju kalcija i visoku koncentraciju fosfata i parathormona hormon paratieoidne žlijezde u krvi. Koncentracija fosfata u krvi se kontrolira ograničenjem unosa hrane bogate fosforom kao što su dijetni proizvodi, jetra, grahorice, orasi i većina negaziranih pića.

Arterijska hipertenzija u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti

Mogu biti od pomoći lijekovi koji vežu fosfate kao što su kalcijev karbonat, kalcijev acetat i aluminijev hidroksid antacid. Anemija je posljedica toga što bubrezi ne proizvode dovoljnu količinu eritropoetina hormona koji potiče stvaranje crvenih krvnih stanica. Anemija sporo odgovara na epoetin, lijek koji se može uštrcati u tijelo. Transfuzija krvi daje se samo ako je anemija teška ili uzrokuje simptome.

hemodijaliza hipertenzija

Liječnici traže i druge uzroke anemije, osobito dijetni manjak prehrambenih tvari kao što je manjak željeza, folne kiseline folat i vitamina B12 ili pak višak aluminija u tijelu. Sklonost krvarenju pri kroničnom zatajenju bubrega može se privremeno suzbiti transfuzijom crvenih krvnih stanica ili trombocita, hemodijaliza hipertenzija lijekovima kao što je dezmopresin ili estrogeni.

hemodijaliza hipertenzija

To liječenje može biti potrebno poslije neke ozljede ili prije kirurškog liječenja ili vađenja zuba. Simptomi zatajenja srca, koji najčešće nastaju zbog pretjeranog zadržavanja soli i vode, poboljšavaju se smanjenjem soli u prehrani.

Diuretici—furosemid, bumetanid i torsemid—mogu također biti učinkoviti i kad je slaba bubrežna funkcija.

Umjeren ili ozbiljni porast krvnog tlaka liječi se standardnim lijekovima za krvni tlak radi očuvanja preostale srčane i bubrežne funkcije. Kad početno liječenje zatajenja bubrega više nije učinkovito, razmatra se transplatacija bubrega ili dugotrajna dijaliza.

Hemodijaliza

U ovom poglavlju:.

Možda se pitate