Hematurija i hipertenzija
Stanja koja mogu oponašati hematuriju: - menstrualna krvarenja analiza urina kod sumnje na eritrocituriju u žena se ne radi tijekom menstrualnog krvarenja - hematurija i hipertenzija iz hrane mogu mijenjati boju urina - lijekovi koji mogu mijenjati boju urina npr.
Simptomi eritrociturije prvenstveno proizlaze iz njezinih uzroka.
Krv u urinu čovjeka bez boli
Pacijenti koji imaju kamence mogu biti asimptomatski ili imati tzv. U tumorskim bolestima pacijenti ne moraju imati simptome. U slučajevima jačih krvarenja pacijenti mogu imati vidljivu krv i ugruške u mokraći. Bolesti prostate se očituju smetnjama mokrenja, bolovima u slučajevima upale prostate i sl.
- Schistosoma haematobium, metilj koji u Africi a u manjoj mjeri u Indiji i u dijelovima bliskog Istoka uzrokuje značajno obolijevanje, može invadirati mokraćni sustav, uzrokujući hematuriju.
- Hipertenzija razbiti zastoja
- Krv u urinu (mokraći) • Hematurija • Budi zdrav, produži život.
- Da li je moguće okretati obruč za hipertenziju
- Što sok je koristan u hipertenzije
Asimptomatska eritrociturija predstavlja veći dijagnostički izazov jer se najčešće otkriva slučajno npr. Međutim, mokraća može biti urednog izgleda, a test trakicom ili mikroskopskom analizom sedimenta urina dokažu se crvene krvne stanice pa govorimo o mikrohematuriji.
Pozitivan nalaz tzv.
Zbog toga je, kao i inače u svakodnevnoj praksi, najvažnija anamneza tj. Obrada simptomatske eritrociturije utoliko je lakša jer simptomi, primjerice, infekcije uz povišene parametre upale u krvi; nalaz bakterija, leukocita i nitrita u urinu kao i pozitivna urinokultura ili pak klinička slika nefrokolike jasno upućuju na uzrok eritrociturije.
Zato je uputno 6 tjedana nakon provedenog liječenja infekcije mokraćnog sustava učiniti kontrolu sedimenta urina. Asimptomatska eritrociturija nerijetko zahtijeva širu obradu koja ne daje uvijek jednoznačne odgovore. No mislim da je u obradi asimptomatske eritrociturije najvažnije razlučiti je li ista posljedica bubrežne bolesti autoimune, nasljedne i postoji li rizik tumorske bolesti mokraćnog sustava.
U oba slučaja postoji nekoliko metoda i nalaza koji nam mogu pomoći.
Plućna hipertenzija
Uzorkovanje urina Kod sumnje tj. Stoga je važno ponoviti nalaz urina u odgođenom vremenu. Ultrazvuk bubrega i urotrakta Ultrazvučni pregled bubrega je dostupna i brza, iako subjektivna metoda koja uvelike ovisi ne samo o uređaju na kojem se pretraga izvodi, nego i o iskustvu osobe koja izvodi ultrazvuk.
Hematurija: postupnik obrade
Podaci dobiveni ultrazvučnim pregledom odnose se prvenstveno na morfološke karakteristike organa te eventualnu prisutnost patomorfoloških promjena, bilo da se radi o dobroćudnim tvorbama npr. Citološka analiza urina Citološka analiza urina metoda je kojom se analiziraju uzorci urina sakupljeni tri dana uzastopce pri čemu se procjenjuje hematurija i hipertenzija eritrocita koje može biti bubrežno glomerularni eritrociti i nebubrežno neglomerularni eritrociti.
Također se u nekih pacijenata mogu detektirati tumorske stanice. No ovdje je bitno naglasiti da ova metoda ima varijabilnu osjetljivost i specifičnost koje ovise o tehnologiji kao i o iskustvu osobe koja ju provodi, dakle subjektivna je.
Također negativan nalaz tumorskih stanica ne isključuje tumorsku bolest, pogotovo ako se ne nađe drugih uzroka eritrociturije.
Eritrociti u urinu s obzirom na podrijetlo imaju određene morfološke karakteristike. Neglomerularni ili glatki eritrociti imaju istu morfologiju kao i oni u perifernoj krvi, dakle glatki i bikonkavni.
Glomerularni eritrociti pak imaju tzv. Neglomerularna eritrociturija Glatki ili neglomerularni eritrociti mogu biti posljedica krvarenja, primjerice iz tumorskih tvorbi dobroćudnih i zloćudnih ili uslijed oštećenje epitela uretera ili mokraćnog mjehura kamencem. Stoga se pacijenti s neglomerularnom eritrociturijom upućuju na urološki pregled i obradu slikovne metode, endoskopska obrada, etiologija litijaze. Kao dodatna pomoć u procjeni rizika za malignome mokraćnog sustava mogu poslužiti rizični čimbenici koji su navedeni u smjernicama Američkog urološkog društva AUA : - muški spol.
